負傷日が3日以前 |
1割負担 |
2割負担 |
3割負担 |
|---|---|---|---|
1部位 |
¥230 |
¥450 |
¥680 |
2部位 |
¥300 |
¥600 |
¥910 |
3部位 |
¥380 |
¥760 |
¥1,130 |
負傷日が当日、前日 |
1割負担 |
2割負担 |
3割負担 |
|---|---|---|---|
1部位 |
¥230 |
¥470 |
¥700 |
2部位 |
¥320 |
¥640 |
¥950 |
3部位 |
¥400 |
¥800 |
¥1,200 |
負傷日が5日以前 |
1割負担 |
2割負担 |
3割負担 |
|---|---|---|---|
1部位 |
¥80 |
¥170 |
¥250 |
2部位 |
¥130 |
¥270 |
¥400 |
3部位 |
¥160 |
¥330 |
¥490 |
負傷日から6日以降 |
1割負担 |
2割負担 |
3割負担 |
|---|---|---|---|
1部位 |
¥90 |
¥190 |
¥280 |
2部位 |
¥150 |
¥310 |
¥460 |
3部位 |
¥190 |
¥380 |
¥570 |
負傷日が5日以前 |
1割負担 |
2割負担 |
3割負担 |
|---|---|---|---|
1部位 |
¥50 |
¥100 |
¥150 |
2部位 |
¥100 |
¥200 |
¥300 |
3部位 |
¥130 |
¥260 |
¥390 |
負傷日から6日以降 |
1割負担 |
2割負担 |
3割負担 |
|---|---|---|---|
1部位 |
¥60 |
¥120 |
¥180 |
2部位 |
¥120 |
¥240 |
¥370 |
3部位 |
¥160 |
¥320 |
¥480 |